Kanal Tedavisi (Endodonti)

1. Kanal Tedavisi Nedir?
   Kanal tedavisi, dişlerde oluşan çatlaklar ve kırıklar, dişte meydana gelen çürükler, yanlış tedavi süreçleri, yanlış restorasyonlar sonucu dişte bulunan sinirler ve damarların canlılığını yitirmesi sonucu dişin kanallarında bulunan enfekte sinirlerin temizlenmesi, dezenfekte edilmesi ve kanal dolgu maddeleri ile doldurulmasına kanal tedavisi denir.
2. Kanal tedavisi ne zaman gereklidir?
   • Dişin sinirine kadar ilerlemiş çürüklerde,
   • Travma sonucu dişin sinirini de içine alan kırıkların meydana geldiği durumlarda,
   • Ortodontik tedavi sonucu dişe gelen aşırı kuvvet sonucu dişin canlılığını kaybettiği durumlarda,
   • İlerlemiş diş eti hastalıklarında,
   • Dişlerde ileri derecede aşınma sonucu oluşan hassasiyetin giderilmesinde,
   • Yüksek yapılmış dolgu veya protezler de gerekir.
3. Bir dişe kanal tedavi gerektiğini nasıl anlarsınız?
   • Dişinizde çok şiddetli sıcak soğuk hassasiyeti,
   • Özellikle geceleri hiçbir uyaran olmadan ağrı,
   • Yemek yeme sırasında diş ağrısı oluyorsa
   • Sinirlerin ölmesi sonucu dişinizde renk değişimi,
   • Apse oluşumu sonucu yüzünüzde şişlik,
   • Bazı durumlarda hiçbir belirti olmaksızın yapılan dental ve radyolojik muayenelerde tedavi gerektiği anlaşılır
4. Kanal tedavisinin aşamaları nedir?
   • Anestezi ile hiçbir ağrı hissetmemeniz sağlanır.
   • Çürük temizlenir ya da kırık parça çıkartılır ve dişin sinirlerine ulaşılır.
   • Dişin kökündeki sinir ve dokular temizlenir.
   • Kök ucuna kadar kök kanalı şekillendirilir.
   • Dişin durumuna göre tek seans tedavi yapılabileceği gibi birkaç seans süren tedaviler de olabilir.
   • Seans aralarında kök içini ve kök ucunu iyileştirecek ilaçlarla pansuman yapılır.
   • Kanal tedavisi bitim aşamasında kanal içerisi özel dolgu maddeleriyle kök ucuna kadar doldurulur.
   Kanal Tedavisi Sonrası Ağrı
   Kanal tedavisi sonrasında dişte özellikle çiğneme sırasında hafif bir ağrı ve hassasiyet olabilir. Tedavi sonrası birkaç gün hafif bir antienflematuar ilaç kullanmakta sakınca yoktur.
5. Kanal tedavisi boyunca nelere dikkat edilmelidir?
   Anestezinin etkisi geçene kadar birşey yenmemeli ve içilmemelidir.
   Tedavi boyunca tedavisi yapılan dişin olduğu bölgede kuruyemiş ve benzeri sert yiyeceklerden ve sakız gibi yapışkan gıdalardan uzak durulmalıdır. En çok diş kırıkları seanslar arasında görülmektedir.
   Tedavi seansları arasında geçici dolgunun düşmemesine dikkat edilmelidir.
   Kanal tedavisi ağrılı bir işlem midir?
   Kök kanal tedavisi sırasında anestezi yapılacağı için hasta herhangi bir ağrı hissetmez.
   Dişte oluşan iltihap sonucu dişin çekilmesi gerekir mi?
   Günümüzde kanal tedavisinde kullanılan maddeler ve teknikler sayesinde kök ucundaki apselerin büyük çoğunluğu tedavi edilebilmektedir ve böylece dişin çekilmesine gerek kalmamaktadır.
   Kanal dolgusu ve dolgu ayrı işlemler midir?
   Kanal dolgusu, kök kanalının temizlenip doldurulması işlemidir. Dolgu işlemi ise dişin ağız içinde görünen kron kısmının harabiyet miktarına göre kompozit dolgu, inley, onley ya da kron ile restore edilmesidir.
   Kanal tedavisi tekrarı nedir?
   Steril koşullarda ve doğru yapılmış kanal tedavilerinin başarı oranı %90 – 95 arasındadır. Tedavi sırasında temizlenmeyen sinir dokusu kaldıysa, kök kanal dolgusunun ve üst dolgusunun yeterli yapılmadığı durumlarda kanal içerisine mikroorganizmaların sızmasıyla, tedavi sırasında perforasyon ya da kırıkların oluşmasıyla kök kanal tedavisinin başarısızlığından bahsedilir. Başarısız bir kanal tedavisini yemek sırasında dişlerde ağrı, sponton ağrı, kök ucunda şişlik ve kızarıklık belirtilerinden anlayabiliriz. Başarısız kanal tedavisi yenilenerek, tedavi tekrarlanır. Bu işlem yetersiz kalıyorsa apikal rezeksiyon işlemi uygulanarak, kök ucuna cerrahi olarak ulaşılır, enfeksiyon temizlenir ve kapatılır. Kanal tedavisi tekrarlanması ve cerrahi müdahele yetersiz kalırsa dişin çekimi düşünülmelidir.

• FİBER UYGULAMASI

1. Ne zaman fiber uygulamaları yapılır?
   Kanal tedavisi yapılan dişin üzerine eğer çok fazla madde kaybı yoksa normal dolgu, fazla madde kaybı varsa dişin kırılmasını engelleyecek inley, onley tedavileri yapmak gereklidir. Eğer hiç diş duvarınız kalmamışsa ancak kökler sağlamsa kök kanalından destek alan bir ‘post’ yapılıp üzerine kron kaplama yapmak gerekir.
2. Fiber uygulamasının çeşitleri nelerdir?
   • Döküm post,
   • Vidalı post,
   • Fiber postlar kullanılan post çeşitleridir.
3. Neden fiber post tercih edilir?
   • Kırılma riski daha azdır.
   • Dişe hem mekanik hem de kimyasal olarak yapışır.
   • Full seramik restorasyonların altında metal yansıması olmadığı için estetik bir görüntü elde edilir.
4. Fiber post nasıl uygulanır?
   Özel yer açıcı driller ve yapıştırıcılarla uygulanır.